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程京:人均寿命提高一岁 基因检测技术要发力

2016年二季度   

内容来源:光明网

 

在今年两会政府工作报告中,李克强总理提出“十三五”期间推进健康中国建设,人均预期寿命要提高1岁。我认为要实现这个目标,需要从两个方面发力。

首先,要解决新生儿出生缺陷问题,不能让我们的孩子输在起跑线上。如果孩子生下来就患有耳聋、地贫、唐氏综合征等出生缺陷,那么要增加这一岁会很难。解决出生缺陷只是开始,孩子长大成人,尤其是步入中老年时,有可能面临各种慢性病问题。因此,另一个关键是慢病防控,像心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等常见慢病需要积极防控。要做到这两点,基因检测技术的作用越来越凸显。

譬如,对耳聋这一全国第二大出生缺陷,基因检测技术已经产生了很好的经济和社会效益。利用博奥生物研发的遗传性耳聋基因检测芯片,我国有近20个省市区通过政府采购,开展了新生儿耳聋基因筛查。截至2016510日,接受筛查的新生儿总数已突破140万人,筛查统计结果显示新生儿耳聋基因突变携带率高达4.4%,其中药物性耳聋突变3489人,这将使3万多名儿童和家庭成员得益于这一检测而避免成为药物致聋的受害者。如果这些人不小心使用氨基糖甙类药物一针致聋, 我们国家和家庭为此付出的经济负担将接近220个亿。对此,相关专家计算,“耳聋基因筛查投入产出比达到17.2,远远高于2015年国民经济投入产出比51的水平。可以说,基因检测是一项投入和产出比非常高的技术。

基因检测的另一重要意义,还在于疾病出现前的风险预测和预防干预。我们曾对北京的一位中年干部做过基因检测。这位干部在之前的体检中结直肠癌和前列腺癌检查均未发现异常。通过我们的基因检测,发现前列腺方面确实没问题,但直结肠癌的7个基因指标中有5个已发生变化。进一步的肠镜检查发现其直肠长了一块类似息肉的组织,赶紧手术摘除,从而避免了病变组织发展成直结肠癌。

由此看来,大力发展和推广基因检测技术,有利于降低出生缺陷并提高对遗传性疾病、肿瘤、心脑血管疾病、感染性疾病等重大疾病的防控水平,对于加快我国生物产业和健康产业发展、全面提高人口质量具有重要意义。

近年来,基因检测技术不断发展与完善,检测指标越来越多、时间越来越短、成本越来越低、精度越来越高,这将极大推动该技术朝着大众化、普及化和常规化趋势发展。仅拿较成熟的无创产前基因检测来说,过去一年多,就有超过20万孕妇在博奥生物做了这一检测。除此之外,博奥生物还研发了一种可以检测509种中国人群常见的致病性染色体异常的生物芯片产品, 以及包括地中海贫血、杜氏肌营养不良等17种常见单基因遗传病基因检测产品,并结合遗传咨询和产前诊断,减少出生缺陷。

当然,创新驱动不仅是技术驱动,我们不应忽视“双轮驱动”中的政策驱动。

去年6月,国家发改委发布《关于实施新兴产业重大工程包的通知》,将基因检测技术作为新型健康技术惠民工程之一,纳入国家新兴产业重大工程包,三年内支持在全国建设30个基因检测技术应用示范中心,以开展遗传病和出生缺陷基因筛查为重点,推动基因检测等先进健康技术普及惠民。这些都是政府推动基因检测技术和产业的政策利好。

不过,如何处理好基因检测行业的创新发展与安全监管的关系,如何有效地解决长期以来生物医药领域“一放就乱”、“一管就死”的问题,依然是一个挑战。而且,一些基因检测技术的费用目前仍然较高,全部让老百姓承担不太合适。尤其是针对耳聋等出生缺陷方面的基因筛查,属于基本公共卫生服务范畴,政府应在医保等方面给予支持,让更多人受益。

此外,基因检测技术发展到今天,还出现了一种被动局面,即很多老百姓对基因检测技术知之甚少,甚至是不信任,容易被误导。比如,我们对新生儿进行耳聋基因筛查时,有些父母说他们家没人耳聋,不愿意做检测。实际上,绝大部分生下来听力就有问题的孩子,父母的听力恰恰是正常的。一些电视节目也传播了很多不科学的知识,给老百姓的疾病预防方式带来误导。因此,在基因检测技术不断进步的同时,我们更要做好科普,全面的健康需要全民的科普。

当然,我们要最终实现“健康中国“的目标,也绝不是单纯的基因检测就可以做到的。美国提出了精准医疗的概念,但这是针对他们国家3.6亿的人口和发达的经济水平提出来的,在中国并不一定合适。作为一个拥有13.7亿人口的发展中国家,我们要考虑自己的综合国情,应该充分用好中国的传统医学,立足治未病,借助现代科技手段将中国传统医学发扬光大,从而花少钱并实现全民的健康梦。

 

链接:国家基因检测技术应用示范中心启动

国家基因检测技术应用示范中心近日在北京经济技术开发区启动。该项目由国家发改委、北京经济技术开发区联合主办,北京博奥医学检验所等承建,将建设生物芯片、基因测序、染色体核型分析等多种基因检测技术平台,构建基因检测技术体系,并将其应用于出生缺陷、遗传病、肿瘤以及心脑血管疾病等重大疾病的个体化诊断和靶向治疗,以及个人基因组检测和基因身份证等新领域,推动基因检测技术规范化、规模化、产业化的发展。此前,国家发改委下发《关于第一批基因检测技术应用示范中心建设方案的复函》,已批复第一批共27个省市自治区申报的基因检测技术应用示范中心建设项目。其中,博奥检验旗下16家子公司获批项目主体承建单位,成为示范中心建设的主力军。

 

(《光明日报》记者 陈海波)