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健康报丨重大慢病管理推动全民健康

2018年一季度   

 健康报20180307期

《健康报》20180307期

作为全国人大代表,中国工程院程京院士连续几年围绕治未病和慢病管理提出了自己的建议。今年,他和他的团队在落地慢病管理取得初步效果的基础上,提出了全民健康的“哑铃模式”。

哑铃的一头是“面向内”的普通社区大规模疾病的预防筛查,致力于推动社区-医院一体化分级诊疗管理和提升老百姓的健康水平;哑铃的另一头则是“面向外”针对具有更高健康管理需求人群,融合了现代医学、工程科学手段和中国儒释道医等人文艺术精髓的全方位健康管理模式,这也将成为向全世界展示当代中国健康医学文化的窗口。针对“哑铃”一端的社区慢病管理模式,我们采访了程京院士。

记者:大部分人所了解的是您在生命科学研究和临床医学检测方面的经历,而近几年您和您的团队更多地聚焦大健康,请问是什么促成了这样的转变?

程京:一方面,距离2020年实现全面小康目标仅剩两年时间,而我国人口多、疾病谱宽、年龄跨度大等复杂因素让全民健康和全面脱贫紧密相关,如果仅是有病治病,不从根本上进行预防,那“全面脱病”基本不可能完成,甚至很多人会因病返贫。另一方面,近年来国家对慢病管理也高度重视。早在2013年,卫生部就发布了《健康中国2020战略研究报告》;2016年10月,国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》,将新时期卫生与健康工作的38 字方针——“以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享。”写入规划;在去年召开的党的十九大上,“健康中国”战略被再次重申,意义非凡。

值得一提的是,我们公司的核心技术平台具备多学科交叉特征,公司成立之初就依托清华大学和国家研究中心聚集了一批多学科交叉技术人才,近几年也积累一批应用于大健康领域的创新型技术成果。重庆两江新区糖尿病防控公益项目启动仪式

重庆两江新区社区糖尿病防控公益项目启动仪式

记者:目前,您在大健康领域做了哪些探索?进展到了什么程度?

程京:2014年,我们开始搭建以分子检测和中国传统医学相结合的大健康技术平台,并秉承“依测而调”的理念,用两年时间完成“测、调、增”一体化的技术积累、产品和服务体系搭建。2017年,我们的全线产品及服务体系落地重庆,在当地政府的支持下在两江新区开创性地开展了国内首个针对十余万人社区糖尿病防控公益项目,同步建立了糖尿病全程管理的“医防融合”综合服务体系。

这一项目最大的特征在于它能将防病和治病的链条捋顺,无论百姓处在“未病”还是“已病”阶段,都能参与到我们的慢病管理体系。自2017年5月启动以来,仅半年多的时间,共完成筛查建档人数近4.5万人,其中登记的糖尿病病人约占总筛查数10.6%;新发现血糖异常人数约占总筛查数3.8%;疑似糖尿病前期人数占总筛查数11.5%。基于此,我们建立了目前国内西南地区第一个也是最大的一个健康人群糖尿病数据库,为我国的慢性病健康管理提供示范及样本,为提高中国国民的基层健康管理水平提供宝贵数据和决策依据。接下来,我们还将尝试着把这一慢病管理模式推广到全国,当然,病种也将不仅限于糖尿病,还可扩充到高血压、高血脂等其他慢病。白睛无影成像健康智能分析仪

白睛无影成像健康智能分析仪应用于糖尿病早期筛查

记者:在博奥生物开展的社会慢病管理服务中,有哪些针对慢病难题的创新手段和技术特别值得一说?

程京:目前,我国很多地方的慢病管理服务还停留于初级筛查和零散的阶段,而两江新区糖尿病健康公益项目整个过程覆盖初筛、精筛、后期健管等各个环节,形成了大规模基层群众健康管理的闭环模式。其中,除了运用信息问卷、常规生理检测外,我们还创新性地运用了自主研发的微流控生化分析芯片、白睛无影成像健康智能分析仪、中医体质辨识等进行综合检测,保证了结果的准确性。

其中,由博奥生物根据中医的望诊理论研发的全球首创白睛无影成像健康智能分析仪刚刚获评“2017年中国医药生物技术十大进展”和“第五批治未病适宜技术”。该仪器采用现代精密仪器技术、大数据和人工智能技术,实现了中医目诊客观化、可视化、数字化及智能化,突破了传统中医对医生经验的依赖性,为疾病的预测、预警和诊断提供了新的技术手段。因其具有无创、简单、快速、可靠和费用低廉的特点,很适合在社区健康筛查中广泛应用。

公益活动部分现场图

公益活动部分现场图

记者:老百姓从咱们的社区公益项目中能得到哪些具体的帮助?

程京:从目前的尝试看,该项目得到了百姓和医生的肯定,对于两江新区防控糖尿病起到了积极作用。应该说,该区域的居民可以享受到有针对性、有层次的健康评估和指导。筛查评估后,对于健康人群,我们给出预防疾病发生的健康生活建议;若是糖尿病高危和血糖异常人群,将再提供糖尿病易感基因检测,从遗传层面再次进行风险评估,并参与个性化的健康管理。而一旦被确诊为糖尿病患者,受检者将会在医院接受并发症的筛查和用药敏感性等基因检测,用于辅助医生出具最佳治疗方案。

医生也会参与到项目当中,不定期地开展社区义诊活动,对居民进行治疗随访。同时,医生还可以通过该项目的微信公众平台、线上线下与居民互动,宣传糖尿病科普知识。我想,这样的社区慢病管理模式,可以实质性地开启全民共建共享,使参与其中的每个人受益。如果将其全国推广应用,将有力地推动健康中国战略的实现。